28~32颗精巧的牙齿就像一个完美的复合体,共同把守着人类健康的第一道关口。遗憾的是,成人的牙齿是“稀有品”,一旦缺失,就难以重生。幸好,我们还有种植牙。种植牙是口腔界公认的理想修复手段,那么种植牙的结构到底是怎么样的呢?种植牙的过程又是如何呢?今天为您揭秘。
01、术前准备
1、良好的口腔环境是种植成功的保障。口腔检查,特别是牙周检查和治疗非常重要。牙周炎患者因牙齿上有大量的细菌,种植手术时这些细菌可能进入伤口,大大增加种植体的感染机会,导致种植失败。另外,还有其他可能带来口腔或牙槽骨感染的情况,如严重的龋病、残根冠、制作不良的固定假牙等。有这些情况的,术前均需要先行治疗。
2、骨质评估。既然种植体要埋入牙槽骨内,那么牙槽骨的骨量和骨质量的好坏势必关系种植成败。因此植牙前应该进行骨质评估。通常缺牙愈久,缺骨情形就会愈严重。因此缺牙时应尽早种植。
另外,有些全身性疾病,如糖尿病、骨质疏松症等都会影响骨质量。因此,这些患者应术前告知医生,以评估手术风险。
3、备好过渡义齿。大多数患者需要用临时假牙帮助度过种植体和骨愈合的时间,术前如能制作好临时牙,术后患者就能马上戴,不会影响正常的生活。
02、手术过程
固定式种植牙分成三个部分:种植体(人工牙根)、基台(连接体)和牙冠。如果把我们的牙齿比做一棵树木,那么种植体相当于树木的根基,基台相当于树干,牙冠就是枝繁叶茂的树枝和树叶。
做种植牙的种植体是一种高度精密的中空螺丝构造,它外部的螺纹和经过物理、化学处理的微表面结构与牙床骨接触,引导牙床骨细胞生长到种植体表面,以达到种植体与牙床骨结合承担咀嚼力量的作用。裸露在口腔中的内部的中空表面,不仅有螺纹结构而且有抗旋转结构。
与种植体相匹配的基台插入种植体内,通过中央螺丝来连接固位,如同让“大树长出树干”。最后再在基台上面安装牙冠,让“树干上长出树枝和树叶”,一颗犹如真牙一般的种植牙就完成了。
03、如何连接种植牙
牙冠与基台的连接通常有两种方式:一种是直接粘结,另一种是螺丝连接。临床医生往往根据患者牙齿的具体情况来决定最佳连接方式。
单牙缺失常选择粘结固位方式,因为单牙在咀嚼时有较大的旋转力,而冠螺丝较为细小,所以如果是螺丝固位,容易折断或松脱。
多牙缺失可以采用粘结固位,也可以采用螺丝固位方式。粘结固位的方式相对简单容易操作,但粘结固位对力度的适度性把握很高,粘结力过小容易脱落,粘结力过大会造成拆卸不易;而螺丝固位对精度加工的要求很高,制作也较为复杂,但拆卸方便。还有种情况是,如果牙冠过长,牙冠受力过大,冠螺丝因杠杆的作用,易松动折断也不宜采用。
总体而言,整个种植手术就像是在香蕉里放一颗钉子。首先,就像把香蕉皮剥开暴露果肉一样,医生要先切开牙龈暴露骨组织,然后在牙槽骨上定位,并为种植体准备窝洞,最后将种植体放入,再将牙龈缝合,使种植体在牙龈下慢慢与骨愈合。通常情况下,待三个月种植体长牢后,再在种植体上安装假牙冠。
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